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發布時間:2019-06-23

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在臨床實踐中,具有高危臨床特征的NSTE-ACS患者應給予更多的關注,并且應選擇合適的處理策略。目前歐洲和美國的NSTE-ACS診療指南都建議基于風險評分指導NSTEMI患者的治療,并且建議有條件的醫療中心對高風險的NSTE-ACS患者采取早期再灌注治療[6,13]。目前研究對早期再灌注治療策略在NSTEMI患者中是否能夠增加臨床獲益仍然存在爭論。FRISC-Ⅱ研究支持早期再灌注治療策略明顯獲益,并且在隨訪15年后結果仍然為陽性[19]。然而,ICTUS研究認為早期再灌注治療策略并不降低NSTEMI患者10年復合終點事件的發生率[20]。值得注意的是,在ICTUS研究中,接受保守治療策略的患者接受擇期再血管化的比例高于FRISC-Ⅱ研究[20]。因此,NSTEMI患者是否接受再灌注治療是影響預后的重要因素,而接受早期再灌注治療的最佳時間仍然值得探究。有的時候貧窮的樂趣遠多于富貴對于NSTE-ACS患者進行正確的風險評估并且采取最佳的治療策略對于臨床獲益十分重要,目前臨床實踐中可能低估了NSTE-ACS患者的風險,而傾向于采取保守的治療策略。未來,我們將進一步研究NSTE-ACS患者采取早期再灌注治療策略的最佳時機,探討積極的早期再灌注治療如何轉化為更多的臨床獲益。傳奇清風1.76復古私服

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